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每日看点!上班路上受伤,工伤险和意外险都能赔吗?有两个理赔技巧

2023-01-14 20:14:16 来源:梧桐保 分享到:

工伤保险作为五险中的其中一个险种,它的作用就是保护我们这些打工人,能让我们在上班的时候多一份保障,但有些人出于保险起见,可能会给自己多添一份意外险来保障自己的安全,那如果上班路上受伤了,工伤保险和意外险都能理赔吗?


(资料图片)

一、工伤险和意外险能同时赔吗?

首先,如果上班路上万一受伤了,工伤险和意外险是可以同时理赔的,但理赔也是有前提的,是什么呢?

就是要同时符合工伤险和意外险的理赔条件。

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比如工伤险的理赔条件是,只要是在工作期间或者是上班路上受的伤,一般都能理赔,如果不是在工作期间,也不是上班路上受的伤,一般只能由意外险来进行理赔。

大家看没看明白?工伤保险的保障范围更小,得是在上班途中或者工作期间,而意外险则没有这个限制。

而且根据社保法的规定,如果属于工伤保险报销范围的,就不能用医保结算,而且医疗产生的费用不能在工伤险和意外险中反复赔偿,那具体如何申请工伤险和意外险赔偿呢?

二、如何申请工伤险和意外险理赔?

1、工伤险

被保险人在受伤之后应当向公司提交工伤认定申请,然后公司需要在一个月内向劳动局提出工伤认定申请,如果公司没有申请,也可以自行向劳动局申请工伤认定。

然后等劳动局作出工伤认定决定之后,再去医院做伤残鉴定,记得去有资质的医院做认定,不然这份鉴定报告可能不生效。

最后把医院出具的伤残鉴定交给公司和劳动局即可,自己记得复印一份做存单,然后等待公司赔偿我们保险金即可,主要包含伤残补助金和医疗费。

那如果工作单位没有缴纳工伤保险,就得由单位来支付工伤保险待遇了,如果不支付的话,会从工伤保险基金中支出,再由用人单位来偿还。

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2. 意外险

意外险不需要等待工伤鉴定,只要意外发生,被保险人立即拨打保险公司的电话进行报案即可,然后根据合同要求准备好理赔资料,交给保险公司之后等待审核,审核完毕之后保险公司会将保险金打入指定的账户。

如果在工伤险赔偿完之后,还有未报销的医疗费,可以接着用意外险来报销,而且前面梧桐君说了,如果要走工伤险,那报销医疗费的时候就不能用医保结算,有些意外险规定,如果没有用医保结算,意外险只赔偿医疗费用的80%,大家在买的时候记得看清楚保险条款。

最后,因为工伤险和意外险的理赔方法不同,两者在理赔金额上会有所出入,工伤险是根据被保人的受伤情况来理赔,而意外险是根据合同规定来理赔的。

关于上班受伤,工伤险和意外险能不能同时理赔就分享到这里了,如果大家还有关于这方面的问题,可以留言哦~

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